Du fait de l’augmentation conjuguée de l’incidence des cancers et des pathologies associées à l’âge, les professions paramédicales sont amenées à jouer un rôle de plus en plus important dans le diagnostic, l’orientation, la prise en soins et l’accompagnement des patients âgés atteints de cancer. Ce rôle justifie de connaissances et de compétences spécifiques.
Ce Diplôme Universitaire dédié aux professions paramédicales a pour objectif de permettre à l’ensemble des métiers paramédicaux de mieux appréhender les signes cliniques des cancers les plus fréquents, l’approche médico-psycho-sociale de prise en charge globale des patients, les principaux traitements spécifiques et la gestion de leurs toxicités (chimiothérapies, principales thérapies ciblées) et les soins de support et d’accompagnement.
Ce DU constitue le premier DU français dédié à la Formation paramédicale en oncogériatrie. Il répond ainsi aux besoins définis d’une part par la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 (action II.7.5 : Former les professionnels de santé médicaux et paramédicaux, de ville et hospitaliers ; action III.3.5 : Assurer aux patients un accompagnement renforcé reposant sur le repérage des fragilités ; action IV.3.1 : Passer d’une approche générale de la lutte contre les inégalités à une approche ciblée par groupe de population) et par le Ségur de la Santé de Juillet 2020 « Soutenir et développer les formations et les emplois paramédicaux ».
Il répond à la feuille de route de l’UCOGIR (Unité de Coordination en OncoGériatrie Auvergne-Rhône-Alpes Ouest / Guyane), en lien avec le Réseau Régional de Cancérologie Auvergne-Rhône-AlpesONCO-AURA et est soutenu par l’Institut du Vieillissement des Hospices Civils de Lyon.
Objectifs pédagogiques :
- Connaître les principes de l’évaluation médico-psycho-sociale du patient âgé atteint de cancer
- Savoir adapter sa communication aux spécificités de la population concernée (consultation d’annonce, prise en charge des troubles sensoriels, cognitifs, psychologiques).
- Savoir mettre en œuvre les outils de dépistage nécessaires pour une meilleure identification des sujets à risque de déconditionnement gériatriques
- Connaître les principales pathologies cancéreuses du sujet âgé, par fréquence, leurs signes cliniques, principes de leur prise en charge diagnostique et thérapeutique
- Connaître les difficultés diagnostiques propres à la population âgée (signes atypiques, décompensations de syndrome gériatriques, déni, etc…)
- Evaluer l’aptitude d’un patient à recevoir un traitement oncologique, qu’il soit chirurgical, chimiothérapique, radiothérapique.
- Connaître les différentes modalités d’interventions gériatriques
- Connaitre l’ensemble des acteurs de santé et de la coordination ville Hôpital
- Savoir mettre en œuvre un projet de soins personnalisés oncogériatrique destiné à optimiser l’état de santé global du patient au niveau gériatrique : optimisation médicamenteuse, prise en charge nutritionnelle, fonctionnelle (rééducative), socio-environnementale et savoir donner l’alerte en cas de problèmes.
- Savoir mettre en œuvre un suivi longitudinal du patient tout au long de son parcours de soin
- Connaître les principes et les opportunités de la recherche paramédicale en oncogériatrie.
Programme :
1- Oncologie : 20H
Cancer et vieillissement : quels cancers ? Des caractéristiques histo-pronostiques plus favorables ? Modalités de dépistage / de diagnostic précoce ? - 1H
Place des examens paracliniques dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des différents cancers : imageries (TDM, TEP, IRM), biomarqueurs, biopsie, recherche de mutations…
- Cancer du sein : diagnostic, formes histo-pronostiques, principes du traitement - 1H
- Cancer de prostate : diagnostic, formes histo-pronostiques, principes du traitement - 1H
- Cancer du poumon : diagnostic, formes histo-pronostiques, principes du traitement - 1H
- Cancer du côlon : diagnostic, formes histo-pronostiques, principes du traitement - 1H
- Cancers de vessie : diagnostic, formes histo-pronostiques, principes du traitement - 1H
- Cancers de l’ovaire : diagnostic, formes histo-pronostiques, principes du traitement - 1H
Chimiothérapies intraveineuses : principes, principales classes, leur surveillance, leurs adaptations de doses et leurs toxicités - 2H
Chimiothérapies orales : principes, principales classes, leur surveillance, leurs adaptations de doses et leurs toxicités - 1H
Thérapies ciblées : principes, principales classes, leur surveillance, leurs adaptations de doses et leurs toxicités - 2H
Immunothérapies : principes, principales classes, leur surveillance, leurs adaptations de doses et leurs toxicités - 1H
Hormonothérapies : principes, principales classes, leur surveillance, leurs adaptations de doses et leurs toxicités - 1H
La consultation d’annonce : place de l’infirmière d’annonce, comment adapter sa communication - 1H
La coordination ville hôpital : rôle des 3C, des équipes mobiles, des MAIA, des HAD - 1H
Gestion des différents abords veineux : quels types, quels avantages, risques et contraintes ? - 1H
Couverture vaccinale du patient âgé en oncologie et onco-hématologie - 1H
Consultation oncogénétique - 1H
Hématologie : 4H
Lymphome et sujet âgé : diagnostic, formes histo-pronostiques, principes du traitement 1H
Myélome : diagnostic, formes histo-pronostiques, principes du traitement 1H
Myélodysplasie : diagnostic, formes histo-pronostiques, principes du traitement 1H
Prise en charge de l’anémie chez le sujet âgé 1H
Chirurgie : 6H
Pathologies digestives : indications, spécificités techniques, gestion péri-opératoire (préhabilitation, RAC, principales complications chirurgicales et leur prise en charge) 1H
Pathologies gynécologiques : indications, spécificités techniques, gestion péri-opératoire (RAC, principales complications chirurgicales et leur prise en charge) 1H
Pathologies urologiques : indications, spécificités techniques, gestion péri-opératoire (RAC, principales complications chirurgicales et leur prise en charge) 1H
Pathologies ORL : indications, spécificités techniques, gestion péri-opératoire (préhabilitation, nutrition péri-opératoire, RAC, principales complications chirurgicales et leur prise en charge) 1H
Préhabilitation gériatrique : le programme PROADAPT et son dispositif compagnon de eSanté ID-PROADAPT® 1H
Evaluation de la motivation du patient pour le geste opératoire, gestion de l’information à apporter au patient et à sa famille 1H
Radiothérapie : 2H
Principes et modalités de prise en charge (contourage, exigences liées au contexte) et toxicités 1H
Adaptation à la population gériatrique : hypofractionnement, stéréotaxie 1H
Radiologie interventionnelle : 1H
Principales techniques de radio-ablation, indications, gestion des risques : radiofréquence, ultrasons 1H
Gériatrie : 20H
Dépistage et évaluation gériatrique standardisée : 20 de progrès dans l’évaluation oncogériatrique - 1H
Les principaux syndromes gériatriques : facteurs de risque, diagnostic, prise en charge 1H
Evaluation : manipulation des principaux scores, quelle adaptation de la décision et de la prise en soin (projet personnalisé oncogériatrique) 1H
Principes de prévention en oncogériatrie 1H
Outils d’évaluation et de prise en charge de la qualité de vie 1H
Nutrition : nutrition incitative, coordination avec la diététicienne, rôle des aidants 1H
Fonctionnalité : définition du concept de sarcopénie, diagnostic, prise en charge multi-professionnelle (kinésithérapeute, ergothérapeute, MAPA…) 1H
Psychologique : l’annonce, signes anxio-dépressifs en lien avec la pathologie, le contexte (patient aidant), la dépendance 1H
Socio-environnemental : Assistante sociale, soutien aux aidants 1H
Prise en charge des troubles cognitifs et des troubles neuro-comportementaux 1H
Pharmacie clinique 1 Conciliation médicamenteuse et optimisation pharmaceutique 1H
Pharmacie clinique 2 : interaction avec la phytothérapie, aromathérapie, probiotiques 1H
Le concept de préhabilitation : de la théorie à la pratique 1H
L’éducation thérapeutique 1H
Observance thérapeutique : suivi infirmier, dispositifs connectés et e-Santé potentiellement applicable dans la population âgée. (Notamment pour les thérapies orales). 1H
Vécu des aidants - PHRIP TANGO 1H
Le sujet âgé, le cancer et la mort 1H
Personne de confiance et directives anticipées 1H
Bientraitance et maltraitance 1H
Le rôle de l’IPA en oncogériatrie 1H
La recherche clinique : 3H
Savoir réaliser une recherche bibliographique 1H
Connaissances des BPC et savoir favoriser les inclusions dans les essais cliniques 1H
Rédiger un article scientifique (débutant – en français) 1H
Modules optionnels : 5H
Construire un essai thérapeutique en oncogériatrie 2H
Construire un programme d’éducation thérapeutique en oncogériatrie 2H
Rédiger un article scientifique (avancé – en anglais) 1H
Retours d’expérience et rétro-enseignements (30 H)
Ateliers de simulation relationnelle : 6H
Présentation de situations complexes : 12H
Présentations bibliographiques : 12H
Formations-actions (14H)
Co-construction d’un outil pédagogique à destination des patients
