La création en septembre 2016 par l’ARS des centres référents des troubles du comportement alimentaire (TCA) sur les CHU de Lyon, Grenoble et St Etienne a suscité une réflexion sur l’enseignement inter-régional sur ces pathologies. La décision a été prise par les 4 CHU de la nouvelle inter-région de collaborer à l’élaboration d’un enseignement commun visant à améliorer les connaissances et la formation des professionnels de santé sur ces problèmes fréquents dont la prise en charge thérapeutique est souvent délicate. Il existait un DIU regroupant les CHU de ST Etienne, Grenoble et Clermont-Ferrand intitulé « DIU Troubles des Conduites alimentaires ». La nouvelle collaboration entre les 4 CHU pré-cités amène logiquement à repenser totalement la maquette de cet ancien DIU et à l’élargir au CHU de Lyon.
L’esprit de ce DIU est résolument intégratif, c’est à dire incluant à la fois les approches psychiatrique et somatique, de l’adulte comme de l’enfant. Il s’adresse aux médecins psychiatre ou somaticiens, mais aussi aux psychologues, psychomotriciens, infirmières, et diététiciennes prenant en charge des adultes ou des enfants atteints de TCA.
Il est structuré sur 112h d’enseignement, répartis en 4 sessions de 3j, chacune étant prise en charge par l’un des CHU. Les approches pédagogiques choisies sont l’enseignement magistral, les conférences débats avec orateur invité, la visualisation de films de patients et les ateliers pratiques participatifs.
L’évaluation repose sur la rédaction d’un mémoire avec soutenance orale devant un jury composé de représentants des 4 CHU participants.
Objectifs de la formation :
- Reconnaitre les différents TCA, savoir porter un diagnostic selon le TCA concerné et savoir rechercher les pathologies associées.
- Connaitre les principales données épidémiologiques.
- Connaitre l’historique des TCA, l’histoire naturelle de la maladie et les hypothèses physiopathologiques actuelles.
- Connaitre la physiologie de la régulation de l’appétit.
- Etudier les recommandations nationales et internationales, l’organisation des centres référents, les filières.
- Savoir mener un interrogatoire et un examen clinique chez le sujet suspect de TCA.
- Identifier les signes de gravité psychiatriques et somatiques.
- Connaitre les complications associées aux TCA.
- Prescrire les examens complémentaires adaptés.
- Connaitre les principales approches thérapeutiques psychiatriques.
- Savoir mettre en place un contrat de poids.
- Connaitre les risques d’une renutrition, savoir prescrire une renutrition par voie orale et entérale.
- Connaitre les principaux traitements médicamenteux.
- Améliorer la prise en charge globale des patients atteints de TCA.- Etre informé des principaux champs de recherche actuels sur les TCA.
- Enseignement théorique (volume horaire) : 97 heures
- Enseignement pratique (volume horaire) : 15 heures
- Stage d'observation (1 jours miniumum / 2 jours maximum)
Mode d’organisation de l’enseignement avec les autres universités :
4 séances de 3j d’enseignement, chacune organisée par l’un des CHU participant et se déroulant dans le CHU en question.
semaine 1 Clermont-Ferrand : généralités, clinique et examens complémentaires.
semaine 2 Grenoble : Histoire, épidémiologie et physio-psychopathologie.
semaine 3 St Etienne : Thérapeutique 1ere partie.
semaine 4 Lyon : Thérapeutique 2e partie.
L’assiduité est obligatoire. Elle conditionne l’autorisation à passer les examens.
1) évaluation des connaissances par un examen formel portant sur les enseignements théoriques sous la forme d’une question écrite d’une durée de 30 minutes,
2) évaluation des modifications des pratiques professionnelles par la réalisation d’un mémoire présenté à l’oral en 30 minutes devant un jury composé d’enseignants ainsi que les étudiants participant au diplôme, ce mémoire reprendra une partie cognitive et une partie évaluation de la pratique professionnelle par le biais d’un récit de situation complexe reprenant une analyse .
Le barème de chaque épreuve citée ci-dessus :
- théorique 50%,
- pratiques professionnelles 50% (avec la répartition suivante pour cette évaluation des pratiques professionnelles : mémoire 60%, présentation orale 40%).
- Conditions d’obtention du diplôme (ex : moyenne générale, moyenne à chaque épreuve, admissibilité après écrit ….) :
- présence validée durant l’année,
- moyenne absolue à chaque épreuve (théorique et pratiques professionnelles),
- le mémoire écrit et la soutenance orale pouvant se compenser l’un l’autre (moyenne à l’ensemble des 2).
- Nombre de sessions : une seule
- Des acquisitions partielles peuvent-elles être reportées sur la ou les années suivantes ? OUI
- Si oui quelles épreuves sont concernées ? la soutenance du mémoire
- Pour quelle durée ? 3 ans
Organisation des examens avec les autres universités : centralisé au cours de la dernière semaine d’enseignement
