Objectifs du DU

• Etre capable de manipuler les instruments de microchirurgie et de réaliser les exercices de base (orientation de l’aiguille sur le porte aiguille, réalisation de nœuds en temps limité) ;
• Etre capable de faire une microdissection vasculaire artérielle veineuse et nerveuse ;
• Etre capable de faire des micro anastomoses vasculaires artérielles et veineuses (avec test de perméabilité), nerveuses avec une fiabilité in vivo ;
• Avoir des notions de chirurgie expérimentale : manipulation d’animaux de laboratoire, éthique animale, notions de règlementation ;
• Avoir la notion d’instrumentation de microchirurgie et de la plastique microchirurgicale dans l’ensemble des spécialités chirurgicales ;
• L’ensemble des objectifs validés permettra à l’Etudiant de réaliser des interventions chirurgicales où des micro anastomoses artérielles et veineuses ou nerveuses s’avèrent nécessaires.

Durée de la formation : 5 mois.

• Enseignement théorique (volume horaire) : 16 heures (1 session de 20 étudiants)
• Enseignement pratique (volume horaire) : 40 heures (en 2 groupes de 10 étudiants)
• Stage (durée) :  4 mois

Il comprend 12 séances d’enseignement de spécialité (Chir plastique, ORL, Ophtalmo, Orthopédie, Chir digestive, Chir Vasculaire, Urologie, Neurochirurgie), comprenant un cours théorique 1h30/2h30 et une séance de travaux pratiques (3h) encadrée par le spécialiste

8 séances d’entrainements libres encadrées par un moniteur (3h)

La réalisation d’une mémoire encadrée par l’enseignant de spécialité

Méthodes :

• Cours : exposés réalisés avec PowerPoint. Certains des exposés sont filmés et peuvent être retrouvés sur SPIRAL
• Travaux pratiques : chaque étudiant dispose d’un microscope opératoire et d’une boite d’instruments chirurgicaux. Les travaux pratiques sont encadrés par l’enseignant qui aide directement l’étudiant sur le champ opératoire. Les TP sont réalisés avec un substitut (double Horloge), un modèle animal rat, ou des pièces anatomiques humaines.

Assiduité obligatoire. Elle conditionne l’autorisation de passer les examens.

L'écrit reste acquis une année.

Un écrit, une épreuve pratique de suture vasculaire et un mémoire sur le sujet de sa spécialité.

• Epreuve écrite sur 30 mais sans 0 éliminatoire.
• Epreuve pratique sur 50 (avec 0 éliminatoire)
• Mémoire sur 20

Admis si moyenne générale obtenue : le zéro à une épreuve est éliminatoire.

Nombre de session(s) : 1

L’évaluation de l’enseignement est la suivante :

• Les deux premières séances de travaux pratiques sont réalisées avec un substitut permettant l’entrainement, la dextérité à la manipulation des instruments (double Horloge).
  • Un test de performance est réalisé sur le substitut à la fin de la deuxième séance de travaux pratiques, le passage du test (chronométrage du temps de passage des fils dans le chas des aiguilles) permet l’utilisation ultérieure et la pratique du modèle animal.
• Test des séances utilisant le modèle animal. Les étudiants sont évalués à chaque séance de travaux pratiques par des critères de réussite de la manipulation proposée.
  • Qualité de la dissection et de la préparation des structures à anastomoser.
  • Aspect macroscopique de l’anastomose, régularité des points, aspect à l’ouverture de l’aorte, qualité de la prise de l’épaisseur de la paroi vasculaire.
  • Patency-test, immédiat au déclampage et à distance
• L’évaluation de cet enseignement sur la pratique professionnel est faite par un questionnaire qui inclut :
  • Le projet d’être chirurgien de garde en Chirurgie de la Main
  • Le nombre d’interventions cliniques microchirurgicales où l’étudiant a été aidé, aidé ou opérateur principal pendant la période de l’enseignement.
  • Le projet de réaliser des protocoles de recherche sur un modèle microchirurgical.
• Réalisation d’un mémoire